苄丝肼(怎么才能够恢复过来)
资讯
2023-10-27
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1. 苄丝肼,怎么才能够恢复过来?
今年是第25个世界帕金森病日
欧洲帕金森病联合会从1997年开始,将每年的4月11日被确定为“世界帕金森病日”(World Parkinson's Disease Day)。这一天是帕金森病的发现者——英国内科医生詹姆斯·帕金森博士的生日。帕金森病(PD)是一种常见的神经功能障碍疾病,主要影响中老年人,多在60岁以后发病。其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤,肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等,导致生活不能自理。最早系统描述这种疾病的是英国内科医生詹姆斯·帕金森博士。
目前帕金森病还没有一种方法能够完全根治,参考我们伟大的邓小平爷爷,晚年也是这个疾病。但是我们能够通过药物来控制症状和疾病的发展。
美多芭是目前最常用的药物,是左旋多巴和苄丝肼组成的复方制剂。多巴胺是脑中的一种神经递质,帕金森病患者脑基底神经节中多巴胺含量不足。左旋多巴是多巴胺生物合成的中间产物,是多巴胺前体,在芳香族 L-氨基酸脱羧酶的作用下生成多巴胺。左旋多巴可以通过血脑屏障,而多巴胺本身则不能。
如果效果不理想,可加用森福罗,为本品是一种多巴胺受体激动剂,与多巴胺受体 D2亚家族结合有高度选择性和特异性,对其中的 D3受体有优先亲和力;并具有完全的内在活性。本品通过兴奋纹状体的多巴胺受体来减轻帕金森病患者的运动障碍。
其他药物还有金刚烷胺,盐酸苯海索,脑深部电刺激手术(减轻震颤强直等症状)等。
本疾病,最主要是控制症状,改善生活质量高,延缓疾病的加重。
2. 不同药物之间相反的副作用能否相互抵消?
不同药物之间相反的副作用是可以相互抵消,举几个典型的例子:
1、小儿氨酚烷胺(如优卡丹)的成分为对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、马来酸氯苯那敏、人工牛黄、咖啡因。其中马来酸氯苯那敏具有中枢镇静的不良反应,咖啡因为中枢兴奋药,能减轻氯苯那敏所致的嗜睡、头晕等中枢抑制作用。
2、厄贝沙坦氢氯噻嗪(如安博诺):厄贝沙坦氢氯噻嗪中的氢氯噻嗪可引起交感神经系统和肾素-血管紧张素系统激活,对抗降压作用,而厄贝沙坦为血管紧张素受体拮抗剂,能够抵消由氢氯噻嗪诱发的代偿机制。另外,氢氯噻嗪为排钾利尿剂,有降低血钾作用,而厄贝沙坦有升高血钾作用,两者联用可以抵消相互之间的不良反应。
3、硝苯地平在降压同时能反射性的引起心率加快,而美托洛尔有减慢心率作用,两者联用有协同加压作用,又可抵消两者之间的不良反应。
4、息宁:成分为左旋多巴和卡比多巴,左旋多巴本身无药理活性,仅1%进入中枢经多巴脱羧酶转化为多巴胺而发挥疗效,约98%造成了外周的不良反应。卡比多巴是多巴脱羧酶抑制剂,能减少左旋多巴在外周的脱羧,使进入中枢的左旋多巴增加,并减少外周的不良反应。另外一种治疗帕金森的药品如美多芭(成分为左旋多巴、苄丝肼)也是同样的作用机理
5、异烟肼有周围神经炎的不良反应,因此常联合维生素B6以防治周围神经炎的不良反应。
6、临床中常用的中药汤剂,在药物配伍过程中尽量互相抵消不良反应,以减少药物的不良反应。比如大黄用于治疗冷积便秘,但大黄有清热泻火作用,性寒,用附子和干姜制其寒,这就是著名的温脾汤。
3. 帕金森患者吃什么药物才能控制病情发展?
帕金森患者主要是脑内黑质病变,多巴胺合成减少,造成黑质-纹状体通路中多巴胺神经功能减弱,使锥体外系功能失调,出现一系列症状的疾病。目前主要的控制病情的药物有单胺氧化酶B抑制剂、COMT抑制剂、多巴胺受体激动剂、谷氨酸受体抑制剂以及左旋多巴复方制剂。
多巴胺受体激动剂代表药:溴隐亭、普拉克索、罗替戈汀
溴隐亭
由于对多巴胺受体亚型没有选择性,副作用比较多,现在很少用于帕金森的治疗。
普拉克索又叫森福罗,由勃林格殷格翰制药生产,是一类选择性多巴胺D3受体激动剂,对D3亲和力要明显高于D1、D2、D4,与溴隐亭相比,患者的耐受性更好,胃肠道副作用轻,也不易引起开关反应和运动障碍等不良反应。
罗替戈汀
是目前多巴胺受体激动剂的最新药物,早在2006年就获欧洲药物管理局批准上市,到了2018年罗替戈汀才被批准在中国上市。该药是有UCB制药研发的一种透皮贴制剂,商品名为优普洛,主要结合于多巴胺受体D2、D3亚型。而国内目前绿叶制药也通过改变罗替戈汀剂型,开发了罗替戈汀缓释微球剂型,代号为LY03003,该剂型相对于透皮贴而言只要一周肌肉注射一次即可。
单胺氧化酶B抑制剂代表药:司来吉兰(selegiline)、雷沙吉兰(rasagiline)
司来吉兰(selegiline)其通过选择性抑制黑质纹状体的单胺氧化酶B,从而减少了多巴胺的降解,增加脑内多巴胺的浓度,对外周的单胺氧化酶A影响很小。在早期对帕金森单药治疗时,能减慢病情的进展。但是由于本药代谢产物为苯丙胺和甲基苯丙胺,会造成精神异常兴奋,导致难以入睡失眠焦虑等不良症状,所以司来吉兰应避免夜间服用。
雷沙吉兰(rasagiline)
是第二代单胺氧化酶抑制剂,由丹麦灵北与梯瓦制药共同研发。并在2017年雷沙吉兰被中国批准上市。与司来吉兰相比其抑制单胺氧化酶作用增大5-10倍左右,重要的时雷沙吉兰的代谢产物是一种没有活性的非苯丙胺化合物。使其体内副作用相对减少。
COMT抑制剂代表药:恩他卡朋(entacapone)
其是一种选择性的COMT抑制剂,不能通过血脑屏障,只可以抑制外周的COMT。于1999年被美国批准上市,其主要是延长左旋多巴半衰期,使更多的多巴胺进入脑内,单独使用无效,可以联合左旋多巴。
左旋多巴复方制剂代表药:多巴丝肼(美多芭)该药由左旋多巴与苄丝肼组成,左旋多巴是治疗帕金森的基础药物。但是口服给药很难达到脑内,易被外周多巴脱羧酶分解。而苄丝肼是一种多巴脱羧酶抑制剂,两者联合成复方制剂可以很好的提高左旋多巴在脑内的浓度,增大左旋多巴的治疗效果。
4. 多巴丝肼有什么规格?
左旋多巴200 mg 与苄丝肼50 mg(相当于盐酸苄丝肼57mg)。
5. 目前中国帕金森病有何特效疗法?
帕金森病不要寄希望于所谓的“特效”疗法帕金森病是一种慢性进展性疾病。首先,目前所有的办法包括药物、手术都是无法治愈帕金森的,早期美多芭类的药物,比如左旋多巴,DBS手术等可以达到立竿见影的减轻帕金森患者的症状,但是并不能从根本上解决帕金森疾病,另外一些方法,比如干细胞、基因治疗都还在研究阶段,离临床应用还有很大的一段距离。帕金森疾病就是要规范的进行药物、康复治疗,必要的时候进行手术,而不是寄希望于一些所谓的“特效”疗法。
规范的治疗可以有效的延缓帕金森病的发展进程
1. 药物
帕金森常见的药物有很多类,这些年国外也经常会出现一些新药,经常会有患者咨询,是不是有更好的特效药了,其实虽然现在的药物种类这么多,但原理无非是多巴胺替代治疗药物和抗胆碱药物这两大类,不管是左旋多巴、多巴胺受体激动剂等等,都是通过不同的途径,增加大脑内多巴胺的含量。
2 手术
对于度过了药物“蜜月期”的患者(一般是服药5年以后的患者),可以考虑进行脑深部电极(DBS)手术。DBS属于微创手术,在脑袋上钻2个硬币大小的孔(一般是直径1.4厘米),通过骨孔在大脑内特定的神经核团植入电极,电极可以释放脉冲电信号磊调控神经核团,从而达到稳定而持续的控制帕金森症状的效果。现在全世界范围内每年大约有1万名帕金森病患者接受DBS手术,而至今为止已经有超过14万例患者植入DBS装置。
处于蓬勃发展的干细胞和基因技术
1. 干细胞移植术:通过把健康的细胞移植到患者体内,以达到修复或替代受损组织或细胞,从而达到治疗疾病的目的。自20世纪70年代末至今,不同类型的干细胞已被用于多种疾病的治疗。在治疗帕金森病的过程中不同类型的干细胞展现出了各自的利弊。虽然目前干细胞移植还没能进入临床治疗帕金森病,但是我相信随着科技的进步,干细胞移植治疗帕金森病,是有可能从根本上治愈帕金森病的方法之一, 在这应用于临床之前,规范的药物、手术治疗,减少帕金森病导致的残疾是有必要的。
2 基因治疗:是指将外源正常基因导入靶细胞,以纠正或补偿因基因缺陷和异常引起的疾病,以达到治疗目的。虽然目前已经研究出多种转基因的方法,但没有一种是尽善尽美的。美国的Voyeger公司认为,把基因在正确的时间导入正确的脑组织中,可以延长左旋多巴类药物的疗效,目前该公司的基因疗法还在处于临床试验阶段。
更多关于人脑、帕金森、脑深部电刺激(DBS)手术的问题,欢迎关注我们头条号!
6. 美多芭治疗帕金森的副作用是什么?
美多芭是一种治疗帕金森病的复方制剂,含有左旋多巴和苄丝肼,它的副作用可能包括:
1.厌食、激动、焦虑、妄想、幻觉、嗜睡、心律失常、直立性低血压;
2.恶心、呕吐、腹泻症状主要在治疗开始阶段出现,与食物或饮料同服或缓解增加剂量可减轻;
3.少见瘙痒、皮疹等皮肤过敏反应;
4.可能还会出现不宁腿、抑郁等症状,这可能属于帕金森病的一种临床表现;
5.少有味觉障碍或味觉消失,随着治疗时间的延长还可能会出现“开-关”现象(是长期应用左旋多巴类药物后出现的药效波动现象,是让帕金森病的症状在突然缓解和突然加重之间转换,缓解时常有不自主的运动,加重时全身僵硬、寸步难行),可以通过调整剂量或少量多次给药来消除或使其耐受,随后可逐步增加剂量来加强疗效;
6.可能会使唾液、牙齿或尿液出现红色;
7.国外有报道出现过强烈和无法控制的冲动的发作(例如赌博、性等)。
注:1.本品不可骤然停药,否则会出现高热、肌肉强直等情况。
2.调整剂量或停药均应在医生的指导下进行,切不可自行调整!#药事健康超能团#
7. 为什么老人更容易得帕金森病呢?
因为帕金森是一种慢性的中枢神经退行性疾病帕金森的发病机制较为复杂,与年龄、环境、接触有毒物质和家族遗传性等多方面因素有关。
帕金森的发病人群主要是中老年,一般在50-65岁呈高发状态。
其根本原因是神经细胞的退行性变,主要病变部位在黑质和纹状体。
步入老年后神经老化,黑质细胞的数量减少、功能逐步丧失。导致神经递质多巴胺合成减少而造成的震颤、肌肉麻痹、行动缓慢、吞咽障碍等一系列症状。
帕金森可治疗,患者应当积极应对帕金森病虽然目前尚无根治方法,属于慢性进展性疾病,但如不及时治疗,患者生存期明显缩短。
治疗帕金森病的方法应采取综合治疗,包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗等。
药物治疗作为首选同时也是最重要的治疗手段。帕金森的药物主要分为五类:
1、抗胆碱能药物(如:盐酸苯海索片)
2、多巴胺替代疗法 (如:美多芭、左旋多巴、苄丝肼等)
3、多巴胺受体激动剂:刺激多巴胺受体(如:溴隐亭、普拉克索等),对40岁以前发病患者效果尤好。
4、B 型单胺氧化酶抑制剂:(如:司来吉兰、雷沙吉兰等)
5、儿茶酚 - 氧位 - 甲基转移酶抑制剂(COMT):(如:有托卡朋、恩托卡朋)
此外,帕金森患者还会选择一些神经保护剂,如:维生素E和辅酶 Q10等。
帕金森患者用药原则:
尽量用最小剂量取得满意疗效,随着病情的进展、逐渐加大药量。
帕金森患者随着病情的发展,肌肉强直的症状会加重,因此看护人员应及时为患者按摩。
或开始规范的康复训练,对于出现严重吞咽障碍的帕金森患者来说,服药和进食都存在困难。
可选择辅助性凝胶减少患者吞咽时的阻力,轻松吞咽。
进食可以选择软质食物,适当增加粘稠度,如米粥、果泥,避免患者进食时的呛咳。
更多健康知识,关注【健安生活】!关于帕金森患者的5种常规治疗方法可私信小编获取~
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1. 苄丝肼,怎么才能够恢复过来?
今年是第25个世界帕金森病日
欧洲帕金森病联合会从1997年开始,将每年的4月11日被确定为“世界帕金森病日”(World Parkinson's Disease Day)。这一天是帕金森病的发现者——英国内科医生詹姆斯·帕金森博士的生日。帕金森病(PD)是一种常见的神经功能障碍疾病,主要影响中老年人,多在60岁以后发病。其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤,肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等,导致生活不能自理。最早系统描述这种疾病的是英国内科医生詹姆斯·帕金森博士。
目前帕金森病还没有一种方法能够完全根治,参考我们伟大的邓小平爷爷,晚年也是这个疾病。但是我们能够通过药物来控制症状和疾病的发展。
美多芭是目前最常用的药物,是左旋多巴和苄丝肼组成的复方制剂。多巴胺是脑中的一种神经递质,帕金森病患者脑基底神经节中多巴胺含量不足。左旋多巴是多巴胺生物合成的中间产物,是多巴胺前体,在芳香族 L-氨基酸脱羧酶的作用下生成多巴胺。左旋多巴可以通过血脑屏障,而多巴胺本身则不能。
如果效果不理想,可加用森福罗,为本品是一种多巴胺受体激动剂,与多巴胺受体 D2亚家族结合有高度选择性和特异性,对其中的 D3受体有优先亲和力;并具有完全的内在活性。本品通过兴奋纹状体的多巴胺受体来减轻帕金森病患者的运动障碍。
其他药物还有金刚烷胺,盐酸苯海索,脑深部电刺激手术(减轻震颤强直等症状)等。
本疾病,最主要是控制症状,改善生活质量高,延缓疾病的加重。
2. 不同药物之间相反的副作用能否相互抵消?
不同药物之间相反的副作用是可以相互抵消,举几个典型的例子:
1、小儿氨酚烷胺(如优卡丹)的成分为对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、马来酸氯苯那敏、人工牛黄、咖啡因。其中马来酸氯苯那敏具有中枢镇静的不良反应,咖啡因为中枢兴奋药,能减轻氯苯那敏所致的嗜睡、头晕等中枢抑制作用。
2、厄贝沙坦氢氯噻嗪(如安博诺):厄贝沙坦氢氯噻嗪中的氢氯噻嗪可引起交感神经系统和肾素-血管紧张素系统激活,对抗降压作用,而厄贝沙坦为血管紧张素受体拮抗剂,能够抵消由氢氯噻嗪诱发的代偿机制。另外,氢氯噻嗪为排钾利尿剂,有降低血钾作用,而厄贝沙坦有升高血钾作用,两者联用可以抵消相互之间的不良反应。
3、硝苯地平在降压同时能反射性的引起心率加快,而美托洛尔有减慢心率作用,两者联用有协同加压作用,又可抵消两者之间的不良反应。
4、息宁:成分为左旋多巴和卡比多巴,左旋多巴本身无药理活性,仅1%进入中枢经多巴脱羧酶转化为多巴胺而发挥疗效,约98%造成了外周的不良反应。卡比多巴是多巴脱羧酶抑制剂,能减少左旋多巴在外周的脱羧,使进入中枢的左旋多巴增加,并减少外周的不良反应。另外一种治疗帕金森的药品如美多芭(成分为左旋多巴、苄丝肼)也是同样的作用机理
5、异烟肼有周围神经炎的不良反应,因此常联合维生素B6以防治周围神经炎的不良反应。
6、临床中常用的中药汤剂,在药物配伍过程中尽量互相抵消不良反应,以减少药物的不良反应。比如大黄用于治疗冷积便秘,但大黄有清热泻火作用,性寒,用附子和干姜制其寒,这就是著名的温脾汤。
3. 帕金森患者吃什么药物才能控制病情发展?
帕金森患者主要是脑内黑质病变,多巴胺合成减少,造成黑质-纹状体通路中多巴胺神经功能减弱,使锥体外系功能失调,出现一系列症状的疾病。目前主要的控制病情的药物有单胺氧化酶B抑制剂、COMT抑制剂、多巴胺受体激动剂、谷氨酸受体抑制剂以及左旋多巴复方制剂。
多巴胺受体激动剂代表药:溴隐亭、普拉克索、罗替戈汀
溴隐亭
由于对多巴胺受体亚型没有选择性,副作用比较多,现在很少用于帕金森的治疗。
普拉克索又叫森福罗,由勃林格殷格翰制药生产,是一类选择性多巴胺D3受体激动剂,对D3亲和力要明显高于D1、D2、D4,与溴隐亭相比,患者的耐受性更好,胃肠道副作用轻,也不易引起开关反应和运动障碍等不良反应。
罗替戈汀
是目前多巴胺受体激动剂的最新药物,早在2006年就获欧洲药物管理局批准上市,到了2018年罗替戈汀才被批准在中国上市。该药是有UCB制药研发的一种透皮贴制剂,商品名为优普洛,主要结合于多巴胺受体D2、D3亚型。而国内目前绿叶制药也通过改变罗替戈汀剂型,开发了罗替戈汀缓释微球剂型,代号为LY03003,该剂型相对于透皮贴而言只要一周肌肉注射一次即可。
单胺氧化酶B抑制剂代表药:司来吉兰(selegiline)、雷沙吉兰(rasagiline)
司来吉兰(selegiline)其通过选择性抑制黑质纹状体的单胺氧化酶B,从而减少了多巴胺的降解,增加脑内多巴胺的浓度,对外周的单胺氧化酶A影响很小。在早期对帕金森单药治疗时,能减慢病情的进展。但是由于本药代谢产物为苯丙胺和甲基苯丙胺,会造成精神异常兴奋,导致难以入睡失眠焦虑等不良症状,所以司来吉兰应避免夜间服用。
雷沙吉兰(rasagiline)
是第二代单胺氧化酶抑制剂,由丹麦灵北与梯瓦制药共同研发。并在2017年雷沙吉兰被中国批准上市。与司来吉兰相比其抑制单胺氧化酶作用增大5-10倍左右,重要的时雷沙吉兰的代谢产物是一种没有活性的非苯丙胺化合物。使其体内副作用相对减少。
COMT抑制剂代表药:恩他卡朋(entacapone)
其是一种选择性的COMT抑制剂,不能通过血脑屏障,只可以抑制外周的COMT。于1999年被美国批准上市,其主要是延长左旋多巴半衰期,使更多的多巴胺进入脑内,单独使用无效,可以联合左旋多巴。
左旋多巴复方制剂代表药:多巴丝肼(美多芭)该药由左旋多巴与苄丝肼组成,左旋多巴是治疗帕金森的基础药物。但是口服给药很难达到脑内,易被外周多巴脱羧酶分解。而苄丝肼是一种多巴脱羧酶抑制剂,两者联合成复方制剂可以很好的提高左旋多巴在脑内的浓度,增大左旋多巴的治疗效果。
4. 多巴丝肼有什么规格?
左旋多巴200 mg 与苄丝肼50 mg(相当于盐酸苄丝肼57mg)。
5. 目前中国帕金森病有何特效疗法?
帕金森病不要寄希望于所谓的“特效”疗法帕金森病是一种慢性进展性疾病。首先,目前所有的办法包括药物、手术都是无法治愈帕金森的,早期美多芭类的药物,比如左旋多巴,DBS手术等可以达到立竿见影的减轻帕金森患者的症状,但是并不能从根本上解决帕金森疾病,另外一些方法,比如干细胞、基因治疗都还在研究阶段,离临床应用还有很大的一段距离。帕金森疾病就是要规范的进行药物、康复治疗,必要的时候进行手术,而不是寄希望于一些所谓的“特效”疗法。
规范的治疗可以有效的延缓帕金森病的发展进程
1. 药物
帕金森常见的药物有很多类,这些年国外也经常会出现一些新药,经常会有患者咨询,是不是有更好的特效药了,其实虽然现在的药物种类这么多,但原理无非是多巴胺替代治疗药物和抗胆碱药物这两大类,不管是左旋多巴、多巴胺受体激动剂等等,都是通过不同的途径,增加大脑内多巴胺的含量。
2 手术
对于度过了药物“蜜月期”的患者(一般是服药5年以后的患者),可以考虑进行脑深部电极(DBS)手术。DBS属于微创手术,在脑袋上钻2个硬币大小的孔(一般是直径1.4厘米),通过骨孔在大脑内特定的神经核团植入电极,电极可以释放脉冲电信号磊调控神经核团,从而达到稳定而持续的控制帕金森症状的效果。现在全世界范围内每年大约有1万名帕金森病患者接受DBS手术,而至今为止已经有超过14万例患者植入DBS装置。
处于蓬勃发展的干细胞和基因技术
1. 干细胞移植术:通过把健康的细胞移植到患者体内,以达到修复或替代受损组织或细胞,从而达到治疗疾病的目的。自20世纪70年代末至今,不同类型的干细胞已被用于多种疾病的治疗。在治疗帕金森病的过程中不同类型的干细胞展现出了各自的利弊。虽然目前干细胞移植还没能进入临床治疗帕金森病,但是我相信随着科技的进步,干细胞移植治疗帕金森病,是有可能从根本上治愈帕金森病的方法之一, 在这应用于临床之前,规范的药物、手术治疗,减少帕金森病导致的残疾是有必要的。
2 基因治疗:是指将外源正常基因导入靶细胞,以纠正或补偿因基因缺陷和异常引起的疾病,以达到治疗目的。虽然目前已经研究出多种转基因的方法,但没有一种是尽善尽美的。美国的Voyeger公司认为,把基因在正确的时间导入正确的脑组织中,可以延长左旋多巴类药物的疗效,目前该公司的基因疗法还在处于临床试验阶段。
更多关于人脑、帕金森、脑深部电刺激(DBS)手术的问题,欢迎关注我们头条号!
6. 美多芭治疗帕金森的副作用是什么?
美多芭是一种治疗帕金森病的复方制剂,含有左旋多巴和苄丝肼,它的副作用可能包括:
1.厌食、激动、焦虑、妄想、幻觉、嗜睡、心律失常、直立性低血压;
2.恶心、呕吐、腹泻症状主要在治疗开始阶段出现,与食物或饮料同服或缓解增加剂量可减轻;
3.少见瘙痒、皮疹等皮肤过敏反应;
4.可能还会出现不宁腿、抑郁等症状,这可能属于帕金森病的一种临床表现;
5.少有味觉障碍或味觉消失,随着治疗时间的延长还可能会出现“开-关”现象(是长期应用左旋多巴类药物后出现的药效波动现象,是让帕金森病的症状在突然缓解和突然加重之间转换,缓解时常有不自主的运动,加重时全身僵硬、寸步难行),可以通过调整剂量或少量多次给药来消除或使其耐受,随后可逐步增加剂量来加强疗效;
6.可能会使唾液、牙齿或尿液出现红色;
7.国外有报道出现过强烈和无法控制的冲动的发作(例如赌博、性等)。
注:1.本品不可骤然停药,否则会出现高热、肌肉强直等情况。
2.调整剂量或停药均应在医生的指导下进行,切不可自行调整!#药事健康超能团#
7. 为什么老人更容易得帕金森病呢?
因为帕金森是一种慢性的中枢神经退行性疾病帕金森的发病机制较为复杂,与年龄、环境、接触有毒物质和家族遗传性等多方面因素有关。
帕金森的发病人群主要是中老年,一般在50-65岁呈高发状态。
其根本原因是神经细胞的退行性变,主要病变部位在黑质和纹状体。
步入老年后神经老化,黑质细胞的数量减少、功能逐步丧失。导致神经递质多巴胺合成减少而造成的震颤、肌肉麻痹、行动缓慢、吞咽障碍等一系列症状。
帕金森可治疗,患者应当积极应对帕金森病虽然目前尚无根治方法,属于慢性进展性疾病,但如不及时治疗,患者生存期明显缩短。
治疗帕金森病的方法应采取综合治疗,包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗等。
药物治疗作为首选同时也是最重要的治疗手段。帕金森的药物主要分为五类:
1、抗胆碱能药物(如:盐酸苯海索片)
2、多巴胺替代疗法 (如:美多芭、左旋多巴、苄丝肼等)
3、多巴胺受体激动剂:刺激多巴胺受体(如:溴隐亭、普拉克索等),对40岁以前发病患者效果尤好。
4、B 型单胺氧化酶抑制剂:(如:司来吉兰、雷沙吉兰等)
5、儿茶酚 - 氧位 - 甲基转移酶抑制剂(COMT):(如:有托卡朋、恩托卡朋)
此外,帕金森患者还会选择一些神经保护剂,如:维生素E和辅酶 Q10等。
帕金森患者用药原则:
尽量用最小剂量取得满意疗效,随着病情的进展、逐渐加大药量。
帕金森患者随着病情的发展,肌肉强直的症状会加重,因此看护人员应及时为患者按摩。
或开始规范的康复训练,对于出现严重吞咽障碍的帕金森患者来说,服药和进食都存在困难。
可选择辅助性凝胶减少患者吞咽时的阻力,轻松吞咽。
进食可以选择软质食物,适当增加粘稠度,如米粥、果泥,避免患者进食时的呛咳。
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